全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹(俗稱皮蛇),但因健保給付限制多,有近3/4患者得自費數百元至數千元買藥,健保署將提案放寬皮蛇藥物的學名藥給付,最快10月就能上路。
帶狀皰疹和水痘是同一種病毒,孩童感染時會全身冒水泡,隨後就會藏在人體神經節中伺機而動,一旦免疫力變差就冒出來,發病時水泡會延著神經生長,造成嚴重神經疼痛,患者以年過50歲的中高齡者居多。
健保台中垃圾清運署長李伯璋今天表示,目前健保雖然有給付治療帶狀皰疹的抗病毒藥物,但過去專家認為帶狀皰疹可靠免疫力恢復,因此只有在眼睛、屁股等特定部位者才給付。
根據健保署統計,全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹,卻因藥物給付規定嚴苛,每年僅有1/4患者符合用藥資格,其餘患者只能自費買藥,單顆藥價從新台幣6元至65元不等,一次療程就得花200多元至上千元。
健保署去年9月曾召開專家諮詢會議,研議開放50歲以上患者在發疹3天內都能用藥,減緩病程及疼痛程度;皮膚科醫學會今年4月也向健保署提案,盼放寬給付規定,建議只要民眾罹患帶狀皰疹,不論長在什麼部位都應給付。
房屋拆除應注意之相關問題
1、 當拆除一部分時,先應採取加固或穩定措施,防止另一部分倒塌,且拆除順序應自上而下對稱順序進行,不要全部樓層同時拆除。
2、 需拆除工程範圍內的煤氣管道、上下水道、電線、電纜、供熱管線等設施,應當報有關單位,並按有關操作規程作業。
3、 注意保護公共設施,如果是有電梯的房子裝修拆除的話,要做好電梯間的保護工作,避免影響一整棟樓的環境。弄一些夾板或者真珠板材來保護電梯間,從電梯間到房門的走廊最好也鋪設一些瓦楞紙或者真珠板,避免使用推車的時候損壞地面。
4、 拆除工程施工現場,應當設置標誌及專職監護人,並在周圍設置圍欄,夜間應紅燈示警;在高處進行拆除時應先設置溜放槽,較大或沉重的材料應用吊繩或起重機吊下,禁止向下拋擲。
5、 注意時間,進行裝修拆除的工程時必定會產生巨大的噪音,所以施工時間不宜在假日進行,以及早上8點和晚上10點之後也不適合。
6、房屋拆除應當符合環保要求,拆除廢料須堆放整齊,建築垃圾按規定清運,現在有很多環保公司有配合垃圾清運的服務,不能在施工現場將它給焚燒掉喔!如有沙塵散落走道或是公共區域,事後也必須清潔乾淨。
7、承擔拆除工程的施工單位,應為其從事拆除作業的人員辦理人身意外傷害保險,並應將投保證明及拆除作業人員名冊報市房屋拆除安全管理室。
不過,健保署6月召開藥物共擬會議討論此案時,卻有部分與會專家反對放寬,認為若全面給付皮蛇藥物,每年恐增加1.4億元藥費;建議先納入弱勢、具共病等特殊族群,其餘有待進一步分析年齡層及危險族群後,再討論是否放寬給付。
李伯璋認為,「台中拆除同一種病的給付不應該有部位區別」,帶狀皰疹不論長在哪裡,隨之而來的神經痛都讓病人相當痛苦,而且藥物明明就有健保給付,卻得長在特定部位才給付,多數患者仍得自費買藥,不符合健保的公平精神。
因此,健保署將提案只放寬價格較便宜的學名藥,讓所有皮蛇患者都能用藥,至於成分相同、價格較昂貴的原廠藥則暫不考慮,讓病人「至少有陽春麵可以吃」,如此一來,對於健保的財務衝擊也將從1.4億元縮減至5600萬元。
健保署科長連恆榮表示,如果只放寬學名藥給付規定,以一顆6元的學名藥計算,每天若吃4顆,10天療程僅需240元。此案預計將在8月的藥物共擬會議中討論,若能順利通過,最快10月就能放寬給付規定,每年預估可嘉惠25萬名患者。
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